Pages

FEATURED ARTICLE

Impact of ACE and ApoE polymorphisms on myocardial perfusion: correlation with myocardial single photon emission computed tomographic imaging

J Hum Genet. 2009;54(10):595-602 Impact of ACE and ApoE polymorphisms on myocardial perfusion: correlation with myocardial single photon em...

ΑΙΣΘΗΜΑ ΠΡΟΚΑΡΔΙΩΝ ΠΑΛΜΩΝ


Οι προκάρδιοι παλμοί αποτελούν ένα δυσάρεστο αίσθημα αντίληψης της καρδιακής λειτουργίας. Επειδή συχνά εκλαμβάνονται ως ένδειξη καρδιολογικού προβλήματος, προκαλούν έντονη ανησυχία στους ασθενείς.
Καρδιαγγειακά αίτια
Προκάρδιοι παλμοί μπορεί να εμφανιστούν σε οργανικές καρδιακές παθήσεις, εκτακτοσυστολική αρρυθμία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό και καταστάσεις με υπερκινητική κυκλοφορία (π.χ. ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, ανεπάρκεια μιτροειδούς, θυρεοτοξίκωση). Επί παροξυσμικής ταχυκαρδίας, οι προκάρδιοι παλμοί εισβάλλουν αιφνίδια, διακόπτονται απότομα και συνοδεύονται από αίσθημα αγωνίας, αδυναμία, ναυτία, έμετο ή λιποθυμία.
Κατά τη διαγνωστική διερεύνηση, είναι χρήσιμη η αναζήτηση συνοδών εκδηλώσεων (π.χ. δύσπνοια, ζάλη, προκάρδιο άλγος). Η 24ωρη παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού (μέθοδος Holter) συχνά αποκαλύπτει την ενδεχόμενη υποκείμενη αιτία.
Σύνδρομο Da Costa
Σε ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, οι προκάρδιοι παλμοί αποτελούν σύμπτωμα ενός επεισοδίου οξέος άγχους. Μπορεί να συνυπάρχουν συμπτώματα υπερκινητικής κυκλοφορίας, εφίδρωση, αίσθημα πίεσης στο στέρνο και νυγμώδη άλγη στην κορυφή της καρδιάς.
Κλινικά ευρήματα: μπορεί να γίνουν αντιληπτά μεσοσυστολικό πλατάγημα (click) και μεσο-τελοσυστολικό φύσημα.
ΗΚΓ: μπορεί να διαπιστωθούν ελαφρά κατάσπαση του τμήματος ST και αρνητικά Τ (εκλαμβάνονται ως στεφανιαία νόσος).
Υπερηχογραφικός έλεγχος καρδιάς: αλλοιώσεις συμβατές με πρόπτωση της μιτροειδούς.
Το σύνδρομο Da Costa εμφανίζεται σε ασθενείς με αγχώδεις διαταραχές.
Πηγή: Αραπάκης Γ. Κλινική Σημειολογία και Διαγνωστική. Αθήνα, 1997.

No comments:

HEALTH GATE: MOST READ